3 octobre 2023•Calcul en cours...

Interim pricing guidance adopted as Canada’s PMPRB continues to move towards new guidelines

On June 20, 2023, Canada’s Patented Medicines Prices Review Board (PMPRB) published a proposed interim guidance for the prices of new patented medicines (i.e., those that received marketing authorization from Health Canada after July 1, 2022), benchmarking prices to a median international price (MIP) of 11 comparator countries (referred to as the PMPRB11). The proposed interim guidance was subject to a consultation period which concluded on August 21, 2023. After consideration of the feedback that was received from stakeholders, the PMPRB announced last week that it will adopt the interim guidance, effective immediately.

This decision is stated to provide manufacturers of new medicines with some predictability regarding the status of their list price review during the interim period while the PMPRB continues to consult and develop full guidelines. It should also address the substantial backlog of reviews on the pricing of new patented medicines, none of which have been subject to price reviews by PMPRB staff.

It was also announced that a consultation relating to the new guidelines on the regulations implementing the PMPRB11 will be launched in the coming weeks.

What you need to know

  • Interim guidance is different from guidelines. Neither has the force of law but both are intended to clarify the PMPRB’s views on when the pricing of patented medicines is likely to be regarded as excessive. The PMPRB cannot make any binding decisions regarding whether the price of a particular patented medicine is excessive outside the context of a hearing.
  • Under the interim guidance that has now been adopted, new patented medicines that have Canadian list prices below the MIP of the PMPRB11 are considered “reviewed”. “Reviewed” means that such prices will not be subject to further price review during the interim guidance period. It does not mean that such prices are or will be regarded as non-excessive once final guidelines are adopted. Further, the adopted guidance does not clarify the impact if such prices are initially below MIP of PMPRB11 but later exceed MIP of PMPRB11 due to currency fluctuations.
  • New medicines with Canadian list prices that are above this threshold will continue to be considered as “under review” until new guidelines are in place. The adopted guidance states that medicines whose prices are “under review” may be subject to further review during this interim guidance period.
  • The pricing for existing patented medicines (those that were issued marketing authorizations before July 1, 2022) would be regarded as non-excessive if the price is at, or below, the non-excessive average price as communicated to patentees in 2021.
  • The adopted guidance does not address changes in Consumer Price Index (CPI), despite feedback from stakeholders that the PMPRB should clarify that such prices with allowable CPI adjustments should be regarded as non-excessive.

Factors guiding the PMPRB decision

The PMPRB’s decision to adopt the proposed guidance was driven by the following considerations:

  1. Duration
    • The interim guidance is intended as a temporary process. It does not constitute a binding decision. Given the short-term duration and the lack of other applicable guidelines at this time, the PMPRB took the view that adopting the interim guidance would give rights holders of new medicines some predictability and continue the status quo for existing patented medicines.
  2. Administrative efficiency
    • The MIP is a criterion considered to be a simple tool to guide rights holders based on their filings. The interim guidance does not consider therapeutic class comparisons (TCC) or changes in the Consumer Price Index (CPI), each of which would add complexity to the guidance. The PMPRB’s internal data from 2022 suggests that approximately 55% of new patented medicines have Canadian list prices that are below the MIP of the PMPRB11. The PMPRB considers the MIP to be an appropriate tool to streamline its review process until new guidelines are in place in view of this data.
  3. Jurisdiction
    • The interim guidance does not “set” price ceilings for rights holders, and it does not constitute a binding decision that prices above the MIP are excessive. The MIP is being used solely as an administrative tool for the interim guidance period.

It is important to note that a “reviewed” price can be reassessed after the interim guidance period ends and new final guidelines are in place. The PMPRB has indicated that there will be no clawback of potential excess revenues for sales of new medicines, whose list prices are below MIP of PMPRB11, during the interim period.

What’s next?

The PMPRB intends to consult on a new set of guidelines in the coming weeks. The new consultation will be an iterative process conducted in stages. The first stage will be based on themes relevant to the new guidelines, namely issues and trends that impact health care, pharmaceuticals, etc. The second stage of consultation, expected in 2024, will focus on the development of new guidelines, presumably with details on the price tests that will be used by the PMPRB going forward.

For additional information, please see our earlier bulletins on the interim guidance and the PMPRB generally.


Le mois dernier, le Canada a publié sa première Stratégie industrielle de défense (la Stratégie), qui souligne l’engagement du Canada à développer une base industrielle de défense solide et à stimuler la croissance économique. Ces efforts pourraient aussi comprendre le renforcement de l’état de préparation à la biodéfense et aux contre-mesures médicales, ce qui pourrait constituer des débouchés pour le secteur canadien des sciences de la vie en raison de l’importance accordée aux capacités nationales en ce sens et de la nécessité d’atténuer les risques d’urgences sanitaires.

Développement de contre-mesures médicales au Canada

Comme indiqué dans les bulletins précédents, le quatrième pilier de la Stratégie est axé sur la « sécurisation des chaînes d’approvisionnement pour les intrants et les biens clés » par le renforcement de la production nationale et le stockage de ressources. L’accent est mis tout particulièrement sur les contre-mesures médicales, en précisant que nos « alliés ont établi un lien explicite entre l’état de préparation à la biodéfense et aux contre-mesures médicales et leur sécurité économique et nationale, en élaborant de nouvelles stratégies et de nouveaux mécanismes pour faire progresser ces travaux ». Les contre-mesures médicales désignent divers produits réglementés pouvant être utilisés pour protéger la population lors d’une situation d’urgence de grande ampleur, comme l’éclosion d’une maladie ou une attaque impliquant des armes chimiques, biologiques ou nucléaires. Il peut s’agir de vaccins, de médicaments thérapeutiques et produits biologiques, de dispositifs de tests diagnostiques, des équipements de protection individuelle ou industrielle, et d’autres dispositifs médicaux. Les contre-mesures médicales sont essentielles à la réduction et à l’atténuation des dommages lors d’une urgence de santé publique.

Exploiter les voies réglementaires mises en place lors de la pandémie de COVID-19

Pendant et après la pandémie de COVID-19, le Canada a mis en place plusieurs nouvelles voies réglementaires comme mécanismes d’accélération des approbations de produits médicaux, ce qui pourrait offrir au gouvernement des options pour déployer des contre-mesures médicales afin de faire face aux risques pour la santé publique. Au début de la pandémie, Santé Canada a émis diverses ordonnances provisoires pour permettre l’importation et la vente de médicaments et de dispositifs médicaux qui n’avaient pas eu l’approbation des voies réglementaires traditionnelles. Or, Santé Canada a plutôt fait confiance aux voies d’approbation réglementaire et de l’exemption de certaines exigences en homologation de produits des pays impliqués dans la transaction. Beaucoup de ces règles provisoires ont depuis été officiellement intégrées à la réglementation en vertu de la Loi sur les aliments et drogues et ont été appliquées bien après la COVID-19. Conformément au Règlement sur les aliments et drogues, Santé Canada tient à jour la Liste des maladies qui menacent la santé publique et utilisera une procédure d’autorisation modifiée pour les médicaments d’urgence de santé publique pouvant traiter les affections figurant sur la liste. De même, le Règlement sur les instruments médicaux a établi une liste d’instruments médicaux répondant à un besoin urgent de santé publique, ce qui permet à Santé Canada d’autoriser la commercialisation de ces instruments de manière accélérée. Ces outils réglementaires sont utilisés automatiquement quand une situation médicale présente un grand risque pour la santé publique au Canada et nécessite une action immédiate pour contrer ce risque.

Le rôle de la Stratégie dans le renforcement du régime réglementaire de la santé au Canada

La stratégie prévoit que le Canada adoptera une approche proactive en matière de planification en amont des crises sanitaires. Le gouvernement entend s’assurer que les produits médicaux sont déjà disponibles au Canada afin qu’ils puissent être distribués rapidement en cas d’urgence. D’autres modifications récentes au Règlement sur les aliments et drogues permettent de prépositionner au Canada tous les médicaments d’urgence en santé publique, ce qui signifie qu’ils peuvent être importés dans des installations d’entreposage canadiennes avant que leur mise sur le marché n’ait été autorisée. La Stratégie s’appuie sur ces fondements, en faisant référence à l’organisme existant Préparation aux crises sanitaires Canada (PCSC), un organisme opérationnel spécial au sein d’Innovation, Sciences et Développement économique Canada (ISDE), et à un nouveau Fonds des sciences de la vie, lesquels « collaborent avec des partenaires internationaux et de soutenir l’élaboration et la production de contre-mesures médicales ». PCSC supervise la Stratégie en matière de biofabrication et de sciences de la vie du Canada, qui vise à développer un secteur national des sciences de la vie fort et compétitif doté de capacités de biofabrication de pointe, en mettant l’accent sur la capacité à se préparer et à faire face aux futures priorités et crises sanitaires. Dans cette optique, il y aura des occasions pour les fabricants de nouer des collaborations de recherche et des accords commerciaux ou d’approvisionnement liés aux contre-mesures médicales financées par des programmes fédéraux.

Étroitement lié aux capacités nationales, le pilier III de la stratégie implique « Investissement ciblé pour renforcer un secteur canadien de la défense novateur », avec la promesse que le gouvernement fédéral « soutiendr[a] la recherche et le développement, protéger[a] la propriété intellectuelle, soutiendr[a] les petites et moyennes entreprises, investir[a] dans les compétences et la formation, et encourager[a] les exportations afin de créer un secteur de la défense agile et concurrentiel à l’échelle mondiale ». La nécessité de favoriser le développement de la propriété intellectuelle (PI) et la conservation des droits du Canada est mentionnée à plusieurs reprises dans la Stratégie. Par exemple, la Stratégie prévoit l’établissement de partenariats officiels avec l’industrie canadienne qui « [assureront] la propriété et le contrôle nationaux de la propriété intellectuelle (PI) et des capacités essentielles. » La Stratégie reconnaît l’immense talent des établissements canadiens et la précieuse recherche qui y est menée actuellement et qui est déjà financée par des subventions de recherche d’organismes tels que le Conseil de recherches en sciences naturelles et en génie et les Instituts de recherche en santé du Canada, et fait aussi référence à l’engagement de 1,6 milliard de dollars pour de nouveaux fonds de recherche dans le budget de 2025. Cette prise de conscience de la nécessité de promouvoir et de soutenir l’innovation au Canada laisse présager des possibilités de financement, notamment dans les domaines où le Canada accuse un retard en matière de production nationale et où des engagements d’investissement et de fabrication au Canada peuvent être pris.

Prochaines étapes

Dans les prochains mois, nous prévoyons que le gouvernement du Canada publiera d’autres directives et des mesures de suivi. L’équipe de défense des conservateurs poursuivra sa couverture de perspectives sur la défense au Canada en publiant une analyse supplémentaire pour donner des précisions sur l’incidence de la Stratégie sur de multiples secteurs.

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